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            早衰调查
            汇仁药业
            早衰调查问卷

            亲爱的用户:您好!

            非常感谢您在百忙之中抽出宝贵的时间参与本次调查,为您提供最优质的服务是我们的根本宗旨,为了能使我们的工作不断得到改进,请您能留下宝贵的意见和建议。

            • 1.以下哪种描述最接近您平时一次月经期的姨妈用量(10片/包计算,夜用 5片/包)
              2包日用,1包夜用
              1包日用,3片夜用
              1包日用,不用夜用
              1包日用用不完
            • 2.您平常月经时,量最大一天,每天平均多久时间换一片姨妈巾?
              1小时左右
              2小时左右
              3小时左右
              4小时左右或半天
            • 3.您平常月经最多的一天,是否能明确感觉月经涌出
              经常,量多的那天可能会弄脏裤子
              偶尔会
              从来没有
            • 4.您平常月经最多的那天晚上,会选择什么型号的姨妈巾?
              420-328mm
              338mm
              270-275mm
              日常型即可
            • 5.您平常月经时,经量最大的那几天经血颜色如何?
              暗红
              粉红
              鲜红色
              黑褐色
            • 6.您平常月经时,是否有血块?
              从来没有
              偶尔有
              量最大的那两天有
              一直有,且以血块为主
            • 7.您平常的月经周期多长?
              28天
              28天以内
              28-35天之间
              35天以上
            • 8.您在月经前后是否有腰痛、腹胀、胸胀等感觉?
              从来没有
              来之前隐约感觉
              痛感明显,但还能忍受
              疼痛难忍,工作可能需要请假
            • 9.您在来月经时,是否有以下身体变化?(多选)
              头晕
              腰酸、腰胀
              胸闷
              怕冷
              感冒
              以上都没有
            • 10.您是否有过妇科病史?
              从来没有
              有,并不常发
              有,经常复发 ,但一般使用洗液就能缓解
              有,经常复发,且需要服药药物或者输液才能缓解
            • 11.您月经期是否存在以下情况?
              经量少
              经期推迟
              小腹胀痛
              乳房胀痛
              手脚冰凉
              下体异味
              浑身无力
              以上都没有
              以上都没有
            • 12.您平时是否存在以下问题?(多选)
              手脚冰凉
              黄褐斑
              易怒
              焦虑
              忧郁
              失眠多梦
              急燥
              盗汗
              脱发
              肥胖
              健忘
              以上都没有
            • 13.您是否有过以下经历?(多选)
              人流
              引产
              子宫肌瘤手术
              卵巢囊肿手术
              上环
              以上都没有
            • 14.您在行房时是否会感觉疼痛不适?
              从不会
              不会有痛感,但会有干涩的感觉
              偶尔会痛感
              经常有痛感
            • 15.请问您今年的年龄是?
              30岁以下
              30-35岁
              36-45岁
              45岁以上
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